ASD诊断评估系列｜沟通和象征性行为发展量表婴幼儿问卷（ITC）

 起源 

沟通和象征性行为发展量表婴幼儿问卷（Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile Infant-Toddler Checklist）简称ITC，是由Amy M. Wetherby和Barry M. Prizant 于2002年编制的，并在同年由Paul H. Brookes出版社出版，用于功能性沟通年龄在6个月至24个月之间（实际年龄从大约6个月到6岁）婴幼儿的沟通和象征性行为发展的筛查。ITC是常规筛查的第一步，以确定后续是否需要进行发育评估。

 问卷内容 

英文版

ITC由24个条目组成，测查婴幼儿在情绪、凝视、交流、手势、发声、词汇、理解和物体使用等方面的发展水平，归为社会交流、语言和象征性行为三个因子。

该问卷由父母或直接照顾者填写，每个条目的回答采取0-2的三级评分，「从不」为0分，「有时」为1分，「经常」为2分。部分有计量描述的条目的评分为0-3分或0-4分的多级评分。

将1-13条得分相加形成社会交流因子分，14-18条得分相加形成语言因子分，19-24条得分相加形成象征性行为因子分。1-24条得分相加为量表总分，然后将各因子分与总分按照儿童的月龄查划界分表，判断三个因子以及总分是属于正常还是可疑范围。

如果社会交流因子、象征行为因子和总分之一处于“可疑”范围，要进行进一步的发育筛查和孤独症相关检查判定。如果单纯语言因子“可疑”，则3个月后复查，复查结果仍然可疑时，则做进一步的诊断评估。

附：ITC划界分与月龄对照表

中文版

2006年，Paul H. Brookes出版社授权台湾中原大学特殊教育学系教授林初穗在台湾翻译繁体中文版本。此版本仅做翻译，未有版本迭代，计分方式与英文版相同。

 特点 

虽然ITC并非是专门针对ASD制定的筛查工具，但研究表明，ITC在筛查高风险ASD和其他发育延迟儿童方面具有较高的敏感性和特异性。该量表的创始人Wetherby对5385名婴幼儿使用ITC进行筛查，结果显示敏感性为0.93，且未见特异性指标。

ITC是常规筛查的第一步，以确定后续是否需要进行发育评估。如果需要区别ASD与其他发展障碍，也需要进一步评测。

 适用人群 

用于功能性沟通年龄在6个月至24个月之间（实际年龄从大约6个月到6岁）婴幼儿的沟通和象征性行为发展的筛查，由父母或直接照顾者完成该量表，并对照月龄划界分，以确定是否需要复查或转诊进行评估。由于ITC为养育者问卷，需要父母或直接照顾者对该量表所描述的问题有较为精确的理解，并提供有效信息，否则将高估/低估婴幼儿水平。

 使用情况 

2011年9月，发表在The Journal of Pediatrics的一篇文章Detecting, Studying, and Treating Autism Early: The One-Year Well-Baby Check-Up Approach（《自闭症早期检测、研究和治疗：1岁婴儿筛查方式》）指出，使用ITC作为1岁婴儿的常规筛查工具，是医疗保健专业人员识别儿童是否需要进一步评估自闭症和其他发育迟缓状况的有效方法。

 参考资料 

• https://brookespublishing.com/product/csbs-dp-itc

• http://barryprizant.com

• Detecting, Studying, and Treating Autism Early: The One-Year Well-Baby Check-Up Approach, The Journal of Pediatrics, Volume 159, Issue 3, Pages 458–465.e6, Sep.2011

• 赵丽琴，自闭症谱系障碍儿童的早期筛查与诊断，《中国特殊教育》，2014年02期

ASD 诊断评估系列文章

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